近年來，我國諾如病毒暴發(fā)疫情大幅增加，易在學(xué)校、托幼機構(gòu)等場所發(fā)生聚集性疫情。冬季高發(fā)季節(jié)即將來臨，個人與家庭、學(xué)校及其他集體單位應(yīng)該如何預(yù)防的呢？

諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點。

潛伏期通常12‐48小時 ，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等，成人中腹瀉更常見，兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐。

諾如病毒感染為自限性疾病，發(fā)病以輕癥為主，癥狀持續(xù)時間平均為2-3天，少數(shù)病例仍會發(fā)展成重癥。病人、諾如病毒感染者為諾如病毒的傳染源。

→ 食用被污染的食物或水；

→ 接觸病人排泄物或嘔吐物；

→ 吸入由糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠；

→ 接觸被污染的手、物體或用具。

1.保持良好的手衛(wèi)生

保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照七步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。

★注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

2.注意個人飲食衛(wèi)生

喝開水、吃熟食，生吃瓜果要洗凈，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食貝類等海、水產(chǎn)品。

3.患病期間居家隔離

患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天?；颊咔谙词郑３质中l(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸。

4.做好消毒工作

對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

1.制定傳染病防控方案及應(yīng)急預(yù)案

嚴(yán)格落實晨午檢、因病缺勤登記查因等制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似的病人，要及時就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)報告。

2.加強飲水和食品衛(wèi)生的管理

加強飲水、食品衛(wèi)生管理，做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

加強廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即暫停工作，及時就醫(yī)。

3.做好環(huán)境清潔消毒

建立日常環(huán)境清潔消毒制度。定期對校區(qū)/園區(qū)公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等），重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進(jìn)行通風(fēng)換氣、清潔及消毒。

發(fā)生諾如病毒感染聚集性或暴發(fā)疫情時，重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒

★注意：患者嘔吐物含有大量病毒，當(dāng)病人在教室、宿舍等聚集場所發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即向相對清潔的方向疏散人員。

4.配備完善的洗手設(shè)施

學(xué)校應(yīng)在廁所和食堂配備足夠的洗手設(shè)施及香皂，日常學(xué)習(xí)活動中有針對性地開展傳染病知識教育及洗手方法培訓(xùn)。

5.做好宣傳教育

做好諾如病毒感染等腸道傳染病的健康教育工作，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，倡導(dǎo)個人積極鍛煉身體，提高免疫力。

用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取含氯消毒液（5000mg/L~10000mg/L）完全覆蓋污染物，作用至少30分鐘后清除干凈。

廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物，可小心倒入足量5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。

清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯 5000mg/L 消毒劑溶液浸泡消毒 30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。

★注意：清除過程中戴好手套口罩，避免接觸污染物。/健康科普

參考文獻(xiàn)

[1]. 任婧寰, 王銳. 2017—2021年我國其他感染性腹瀉突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行特征分析[J]. 熱帶病與寄生蟲學(xué), 2023, 21(1): 1-6.

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